宫颈癌术后VMAT放疗计划采用NTO和限量环
两种收敛方式的计划比较
陈毅 沈文同* 段隆焱*
上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科 上海 200025
摘要：目的：比较宫颈癌术后容积旋转调强（VMAT）计划中采用正常组织优化结构（ NTO）和限量环两种收敛方式对计划结果的影响。方法：选取2020年11月至 2021年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受放射治疗的宫颈癌术后患者10例，分别采用NTO和添加限量环两种收敛方式进行优化设计，比较两种计划的靶区适形度、均匀度、剂量跌落指数、危及器官受量和达到临床要求所需的优化次数。结果：两组计划靶区和危及器官剂量均能满足临床处方要求，采用NTO方法的CI、GI95%、直肠V40、膀胱V40、小肠V30均优于限量环方式，直肠Dmax则是剂量环优于NTO，差异有统计学意义（P<0.05），靶区HI、膀胱Dmax、小肠Dmax、结肠Dmax和左右股骨头比较差异无统计学意义（P>0.05），优化次数NTO方式平均为1.6次，限量环方式平均为2.7次，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用NTO方式优化结果指标优于限量环方式，且NTO方式不需添加各种剂量限制环，简化优化参数设置，在达到临床处方要求的基础上能有效提高计划设计效率。
关键词：宫颈癌；容积旋转调强（VMAT）；正常组织优化结构（NTO）；限量环
